膣前庭痛ともいい、英語ではVulvar Vestibulitisと言います。 膣前庭とは、小陰唇と処女膜の間にある部分のことを指します。誘発性膣前庭炎ではこの膣前庭に3か月以上続く痛みが生じ、性行為の際や椅子に長く座る際に痛みや不快感などの症状が生じます。. 痛みの性質としては下記のような痛みが挙げられます。 ・焼けるような痛み ・刺すような痛み ・ズキズキする痛み ・ヒリヒリする痛み ・痛みで性行為ができない. 問診では、症状の部位、病歴、手術歴などについて質問します。 内診では性器や膣を目視して、感染等の徴候がないかを調べます。また、膣から細胞を採取して感染症（カンジダ症や細菌性腟症など）の検査をすることがあります。. 膣前庭を手術で切除する方法も報告されています。 この手術は90％以上と高い成功率が報告されており、また日常生活にもすぐに戻れるとされますが、痛みがぶり返してしまうことも報告されており、慎重な判断が必要です。. 誘発性膣前庭炎の原因の部分でも記載しましたが、この病気では、膣の痛みが出る部位に血管の拡張が起きた結果神経が過敏になり、痛みが生じていると考えられています。 この異常に拡張した血管を正常にすることで、痛みが改善することがわかっており、カテーテル治療という30分ほどで終わる日帰り治療で改善が得られる方がたくさんいます。. Descriptors of Vulvodynia: A Multisocietal Definition Consensus International Society for the Study of Vulvovaginal Disease, the International Society for the Study of Women Sexual Health, and the International Pelvic Pain Society. J Low Genit Tract Dis 23 : 首こり むちうち症 肩こり 五十肩 腱板断裂（腱板損傷） 石灰沈着性腱板炎 胸郭出口症候群 変形性股関節症 変形性膝関節症 人工関節置換術後の痛み 膝関節血腫 テニス肘 野球肘 ゴルフ肘 ジャンパー膝（膝蓋腱炎） 鵞足炎（がそくえん） アキレス腱炎 足底腱膜炎 有痛性外脛骨（外脛骨障害） 関節リウマチ へバーデン結節 CM関節症 腱鞘炎（ドケルバン病） 手根管症候群 NEW シンスプリント Jones骨折 腸脛靭帯炎（ランナー膝） オスグッド病 疲労骨折 股関節唇損傷 大転子滑液包炎 仙腸関節炎 恥骨結合炎（恥骨炎） グロインペイン症候群（鼠径部痛症候群） TFCC損傷 繰り返す肉離れ（反復性肉離れ） 外反母趾 モートン病 痛風 幻肢痛 帯状疱疹後神経痛（PHN） 肋骨の痛み（肋軟骨炎） 乳房の痛み 乳腺症 乳がんの手術後の痛み 乳房切除後疼痛症候群（PMPS） 開胸手術後の痛み 開胸術後疼痛症候群（PTPS） ワクチン接種後の肩の痛み（SIRVA） 間質性膀胱炎 前立腺炎（慢性前立腺炎） 骨盤内うっ血症候群（PCS） 誘発性膣前庭炎（誘発性膣前庭痛） 顎関節症 声帯炎（慢性喉頭炎） がんの骨転移の痛み 身体の痛み 【コラム】もやもや血管 PRP療法（多血小板血漿療法） トップページ ＞ 誘発性膣前庭炎（誘発性膣前庭痛） 誘発性膣前庭炎（誘発性膣前庭痛） 【動画】膣や陰部の痛みがあり病院へ行ったところ誘発性膣前庭炎と診断されました。どんな病気ですか？ 誘発性膣前庭痛はどんな症状がありますか？ 誘発性膣前庭炎を発症しやすい人の特徴はありますか？ 誘発性膣前庭痛の原因は何ですか？ 誘発性膣前庭痛はどのように診断しますか？ 誘発性膣前庭痛に効果的なセルフケアや普段の生活で気を付けることはありますか。 誘発性膣前庭炎にはどのような治療方法がありますか？ 誘発性膣前庭痛で痛みが半年以上治りません。手術が必要でしょうか？切らずに改善する方法はありますか？ Ｑ：【動画】膣や陰部の痛みがあり病院へ行ったところ誘発性膣前庭炎と診断されました。どんな病気ですか？. 外陰部（外生殖器・外性器） 誘発性膣前庭炎は、膣の開口部（入口のところ）が過敏な状態になり、性交時などに軽い刺激でも痛みを感じる状態です。 膣前庭痛ともいい、英語ではVulvar Vestibulitisと言います。 膣前庭とは、小陰唇と処女膜の間にある部分のことを指します。誘発性膣前庭炎ではこの膣前庭に3か月以上続く痛みが生じ、性行為の際や椅子に長く座る際に痛みや不快感などの症状が生じます。 誘発性膣前庭痛は、性交痛の最も多い原因であり、20代から60代までの女性の15％の人に発生し得るという報告もあります。数か月ないし数年続く可能性がある慢性疼痛の一種であり、しばしば顎関節症や肩こりなどほかの愁訴を伴います。 特効薬のような治療法はありませんが、膣前庭への刺激を減らすことや、塗り薬、骨盤底筋のストレッチなどで、時間をかけながら改善させていくことが一般的です。 最近になって新しい治療法も開発されています。詳しく知りたい方はこちらの治療実例も参考にしてください。 2年間、何をやっても治らなかった外陰部の痛み。誘発性膣前庭痛の治療実例 誘発性膣前庭炎の症状や原因（細菌感染、神経原性炎症）、診断、治療法について動画でも解説しています。. 性行為の際に痛みを感じますが、重症になると日常生活でも痛みを感じるようになります。 痛みの性質としては下記のような痛みが挙げられます。 ・焼けるような痛み ・刺すような痛み ・ズキズキする痛み ・ヒリヒリする痛み ・痛みで性行為ができない 誘発性膣前庭炎では、多くの場合は突然症状が出始めます。明らかな原因は思い当たらないという方がほとんどです。症状の出る時間は、常時痛いという人もいれば、触った時だけ痛いという人もいます。部位についても、陰部全体が痛いと感じる場合もいれば、前庭部（入口の部分）だけが痛いということもいます。 よく観察すると膣の粘膜がわずかに赤くなっていることがあります。ただし見た目は正常に見えることも多いです。. いろいろな説がありますが、「神経原性炎症」と呼ばれる状態が生じていると考えられています。 これは、感染症や外傷、更年期などでのホルモンバランスの変化や、膣粘膜への刺激などをきっかけに、一時的に膣前庭の粘膜が赤みを帯びた状態（血管が拡張した状態）が生じ、それが通常であれば２週間ほどで改善するところが、数か月ないし数年と続いてしまうものです。 血管が拡張した状態になると、拡張した血管が近くにある神経に触れて痛みが生じます。さらに痛みが生じた際に、今度は神経の側から近くの血管を拡張させる物質が放出されます。すると、近くの血管が継続して拡張され、神経を刺激して、その神経が周りの血管を拡張させる物質を出し、という悪循環に陥ってしまいます。こうなると慢性的に過敏な状態が続いてしまうと考えられています。 この悪循環を断ち切るのに、最近ではカテーテル治療という異常な血管を標的とした治療が開発されています。詳しく知りたい方はこちらの治療実例も参考にされてください。 2年間、何をやっても治らなかった外陰部の痛み。誘発性膣前庭痛の治療実例. 問診と陰部の診察をします。 問診では、症状の部位、病歴、手術歴などについて質問します。 内診では性器や膣を目視して、感染等の徴候がないかを調べます。また、膣から細胞を採取して感染症（カンジダ症や細菌性腟症など）の検査をすることがあります。 誘発性膣前庭炎では、慎重に膣粘膜を目視すると、わずかに粘膜が発赤している（赤みを帯びている）ことが多いです。また、湿らせた綿棒などで軽く膣前庭を刺激すると痛みが生じることも診断の参考になります。この際に、膣前庭ではないところ（大陰唇など）を刺激しても痛みは生じないが、膣前庭では痛みが生じるということが特徴です。. 誘発性膣前庭炎は一つの治療だけで解決するものではなく、いくつかの治療を組み合わせて改善を図ります。また、前述したセルフケアを行なうことも重要です。 症状を和らげるために、局所麻酔のクリームを膣口に塗ることがあります。また、エストロゲンの内服も効果的とされています。 飲み薬では、神経因性疼痛の治療薬とされるリリカや抗うつ薬などが処方されることもあります。抗うつ薬は、セロトニンという物質の濃度を脳内で高めることで、痛みの信号が脊髄から脳に上がっていくのを弱める働きがあります。 また、骨盤底の筋肉に過緊張が生じている場合は、筋肉の緊張を緩めるための理学療法を行なうことがあります。 膣前庭を手術で切除する方法も報告されています。 この手術は90％以上と高い成功率が報告されており、また日常生活にもすぐに戻れるとされますが、痛みがぶり返してしまうことも報告されており、慎重な判断が必要です。. 誘発性膣前庭炎の原因の部分でも記載しましたが、この病気では、膣の痛みが出る部位に血管の拡張が起きた結果神経が過敏になり、痛みが生じていると考えられています。 この異常に拡張した血管を正常にすることで、痛みが改善することがわかっており、カテーテル治療という30分ほどで終わる日帰り治療で改善が得られる方がたくさんいます。 詳しくは下記の治療実例も参考にしてください。 2年間、何をやっても治らなかった外陰部の痛み。誘発性膣前庭痛の治療実例. 痛みをもたらす病気・けが 首こり むちうち症 肩こり 五十肩 腱板断裂（腱板損傷） 石灰沈着性腱板炎 胸郭出口症候群 変形性股関節症 変形性膝関節症 人工関節置換術後の痛み 膝関節血腫 テニス肘 野球肘 ゴルフ肘 ジャンパー膝（膝蓋腱炎） 鵞足炎（がそくえん） アキレス腱炎 足底腱膜炎 有痛性外脛骨（外脛骨障害） 関節リウマチ へバーデン結節 CM関節症 腱鞘炎（ドケルバン病） 手根管症候群 NEW シンスプリント Jones骨折 腸脛靭帯炎（ランナー膝） オスグッド病 疲労骨折 股関節唇損傷 大転子滑液包炎 仙腸関節炎 恥骨結合炎（恥骨炎） グロインペイン症候群（鼠径部痛症候群） セックス 膣 入り口 痛い 繰り返す肉離れ（反復性肉離れ） 外反母趾 モートン病 痛風 幻肢痛 帯状疱疹後神経痛（PHN） 肋骨の痛み（肋軟骨炎） 乳房の痛み 乳腺症 乳がんの手術後の痛み 乳房切除後疼痛症候群（PMPS） 開胸手術後の痛み 開胸術後疼痛症候群（PTPS） ワクチン接種後の肩の痛み（SIRVA） 間質性膀胱炎 前立腺炎（慢性前立腺炎） 骨盤内うっ血症候群（PCS） 誘発性膣前庭炎（誘発性膣前庭痛） 顎関節症 声帯炎（慢性喉頭炎） がんの骨転移の痛み 身体の痛み 【コラム】もやもや血管 PRP療法（多血小板血漿療法） 執筆 奥野祐次（医師） 医療法人社団 祐優会 総院長 オクノクリニック 院長 慶応義塾大学医学部卒業 慶応義塾大学医学部医学研究科修了 プロフィールはこちら.
性交痛がつらい…セックス（挿入時）の痛みの原因と我慢しないための対策
性交痛は女性によくある悩み！原因や解消法・受診の目安を詳しく解説 | 岡村産科婦人科 誘発性膣前庭炎は、膣の開口部（入口のところ）が過敏な状態になり、性交時などに軽い刺激でも痛みを感じる状態です。 膣前庭痛ともいい、英語ではVulvar Vestibulitisと言い また、膣の入口付近が痛むのか、奥が痛いのかで原因も変わってきます。 入口付近の場合は、粘膜や皮膚が荒れたり細菌に感染したりして膣炎や外陰炎の可能性があるほか、緊 ヒリヒリする性交痛の痛み！性交痛の原因と治療法を女医が丁寧に解説！ – 港区、品川区の産婦人科で妊婦健診・産後ケア・避妊相談なら│海老根ウィメンズクリニックまた、 女性側だけでなく、男性のペニスの大きさも性交痛の原因のひとつになり得ます。 男性は気づかなかったりわからなかったりする場合もあるため、パートナーに性交痛があることを打ち明けて話し合うことが重要です。. Dyspareunia 性交痛. モナリザタッチによる膣の若返り治療も行っておりますので、膣や外陰部に不快な症状を感じている方は、ぜひ「 岡村産科婦人科 」までお気軽にご相談ください。. 更年期のデリケートゾーンのかゆみの治し方 【膣がヒリヒリ】レーザーや手術の効果は？. このような場合、 処女膜や膣の乾燥が原因となるケースが多く、病気であることは少ないです。 しかし痛みを感じることをパートナーに言い出しづらいため、一人で悩みを抱え込んでしまう方も少なくありません。.
誘発性膣前庭炎（誘発性膣前庭痛）
入口に痛みがある性交痛の原因 · 1.緊張・不安・ストレスなど心理的要因 · 2.前戯が不十分 · 3.性器周辺のけが · 4.性感染症 · 5.先天的な処女膜の異常 · 6.女性ホルモンの低下（ まとめ 性交痛とは、性交時に感じる痛みのことです。 乾燥、ストレス・疲労などが主な原因ですが、膣炎・性感染症・子宮内膜症・子宮筋腫などの婦人科疾 誘発性膣前庭炎は、膣の開口部（入口のところ）が過敏な状態になり、性交時などに軽い刺激でも痛みを感じる状態です。 膣前庭痛ともいい、英語ではVulvar Vestibulitisと言い子宮筋腫は子宮にできる良性腫瘍です。 奥まで突かれたときに、子宮が動いて痛みを生じることがあります。性交痛以外に、生理痛が強くなる、貧血、便秘、頻尿などの症状がみられる場合もあります。. 精神的なストレスを抱えていると、女性ホルモンのエストロゲンが低下して、 十分に潤滑液が分泌されなくなる ことがあります。. 手がけ 男女同じ方向を向き、腰をかけた男性の上に女性が座って挿入を行う背面座位。男性は腰をかけている状態のため、下からの動き以外が難しくなります。女性がリードし積極的に動くことがポイントになってきます。男性は女性の腰をもってアシストすることで女性の動きをサポートすることが可能になります。. 痛みの性質としては下記のような痛みが挙げられます。 ・焼けるような痛み ・刺すような痛み ・ズキズキする痛み ・ヒリヒリする痛み ・痛みで性行為ができない. 多くの人が処女膜切開手術に関して持つ最大の懸念は、手術自体の痛みです。渋谷あおぞらクリニックでは処女膜切開手術を静脈麻酔を用いておこなうため、 手術中の痛みはほぼありません 。. 処女膜切除は、一部に切れ目を入れるか、輪状に処女膜を切るといった切除法があります。保険適用については、「処女膜強靭症」か「処女膜閉鎖症」の診断がついた場合のみになります。 手術自体は局所麻酔で行うのでほとんど痛みは感じません。術後の痛みに関しては鈍痛が出ることはあるかと思いますが、激痛はごくまれで、その後の日常生活に影響が出ることはめったにありません。 術後は、2日後から軽いエクササイズやデスクでの仕事ができるようになり、術後1週間で激しい運動が可能になります。 また、当院では処女膜切開後に膣ダイレーターを用いてトレーニングを行っています。せっかく処女膜切開した傷の部分が元に戻って再び狭くなってしまうのを防ぐためです。. 膣の潤い不足 女性は性的な興奮が高まると潤滑液がしたたり、「濡れる」という現象がおこります。前戯が足りなかったり、緊張が強くて、濡れないままで挿入されると摩擦で痛みが生じたり、膣内を傷つけてしまうことがあります。その他にも濡れない原因には、その日の体調、ストレス、ホルモンの状態、加齢、心因性のものがあります。. 性交が終わってからも痛みが続き、排尿時にしみる方も多いかもしれません。デリケートゾーンの入口周辺は皮膚が薄く、傷つきやすい部分です。そうした傷から炎症やかぶれを起こし、痛みの原因になることがよくあります。ここでは、入口部 膣の入り口 が痛みやすくなる主な原因を解説しています。. 性感染症 5. 処女膜強靭症は処女膜が厚く硬いため、男性器を挿入しようとするとすると、膣口に激しい痛みをともないます。 先天性な症状であり、自然治癒はしない ため、処女膜強靭が疑われる場合は、池袋アイリス婦人科クリニックにご相談ください。 セルフチェックの方法や治療の流れについては 処女膜強靭症のページ をご覧ください。 処女膜強靭症の検査や治療を行っていない婦人科クリニックも多い ため、当クリニック以外を受診する場合は、事前にクリニックに確認しておくと安心です。. フォアダイス 陰茎のブツブツ は自然に治らない？専門治療で除去する方法について. などのように話せるといいですね。 性行為はパートナー様との大切な時間ですが、それと同じくらい言葉でのコミュニケーションも大切です。 お互いを理解しあうためにも話し合いができると、より良い関係、より良い性生活になると思います。勇気を持って、お話してみてください。. 緊張・不安・ストレスなど心理的要因 2. 性交痛｜奥や入口が痛い原因と治し方 性交痛とは、性行為中に感じる外陰部や膣内の痛みです。性交痛の原因はさまざまで、 心理的要因から個人の体質、疾患まで幅広く考えられます。 中には早めの治療が必要なケースもあり、 放置すると痛みが増したり疾患が進行したりする可能性があります。 この記事では、性交痛を感じる原因を部位別に解説し、婦人科でできる性交痛の検査や治療の選択肢についても触れていきます。. 誘発性膣前庭炎は一つの治療だけで解決するものではなく、いくつかの治療を組み合わせて改善を図ります。また、前述したセルフケアを行なうことも重要です。 症状を和らげるために、局所麻酔のクリームを膣口に塗ることがあります。また、エストロゲンの内服も効果的とされています。 飲み薬では、神経因性疼痛の治療薬とされるリリカや抗うつ薬などが処方されることもあります。抗うつ薬は、セロトニンという物質の濃度を脳内で高めることで、痛みの信号が脊髄から脳に上がっていくのを弱める働きがあります。 また、骨盤底の筋肉に過緊張が生じている場合は、筋肉の緊張を緩めるための理学療法を行なうことがあります。 膣前庭を手術で切除する方法も報告されています。 この手術は90％以上と高い成功率が報告されており、また日常生活にもすぐに戻れるとされますが、痛みがぶり返してしまうことも報告されており、慎重な判断が必要です。. 性感染症は、 性行為時に膣口の痛みを引き起こす場合があります。 性交痛のほかにも、排尿痛やおりものの変化、外陰部の赤みなどの症状が表れたら、性感染症の可能性が高いといえます。 放置しても自然治癒しない ため、早めにクリニックで検査を行いましょう。. 奥に痛みがある性交痛の原因 1. HOME 性交痛. 性交渉の度に痛みを感じ続けた場合、「性行為＝痛い」と体で覚えるようになるため、性交渉に対する苦手意識が根付く方は少なくありません。 さらに、恐怖や不安によって体が緊張状態になると、痛みが生じやすくなり、苦手意識が強化されていくという悪循環に陥ることもあります。 また、外陰部が切れたり、膣内が傷ついたりした痛みが数日に渡り続くせいで、日常生活へ支障をきたす方もいらっしゃいます。. パートナーがピストン運動を行う際に膣内が乾燥していると、摩擦によってヒリヒリするような痛みが生じることもあります。 原因として、. 性交痛についてクリニックに相談することに抵抗があったり、恥ずかしいと思われたりする方もいらっしゃるかもしれませんが、 痛みは身体からの大切なサイン です。病気や感染症が見つかった場合は、早期の発見と治療で痛みが取り除けます。. 膣ダイレーターはさまざまな太さのものがありますので、患者さんの状態に合わせて細いものから徐々に太いものへと挿入できるようになる練習をしていきます。目的としては、段階的に細いものから太いものへと変えていくことで膣腔形成と膣の柔軟性を上げていくところにあります。基本的には膣の緊張をほぐし挿入物に慣れる練習だと気軽に考えてください。最終的には男性器のサイズに近いものを問題なく挿入できるようにしていきます。 練習方法としては、まずローションを膣ダイレーターに塗り、できるところまで挿入します。そして、力んだり、緩んだりを繰り返して膣の力が抜けてきたら奥まで入れて、10~15分間そのままの状態で過ごします。入れている間はテレビを見たり、ベッドで横になったりとリラックスした状態で過ごしていただきます。時間が経過したら膣ダイレーターを出して、膣ダイレーターを石鹸で洗ってください。もし、出血したり痛みを感じたり気になることがありましたらトレーニングを中止して受診するようにしていただいています。 膣ダイレーターによる膣の拡張は、衛生的に行えるように医師の指導のもとでのトレーニングをお勧めしております。 ダイレーターの購入はこちら. 奥まで挿入したときに激痛を感じるのであれば、病気が隠れている可能性もあります。 放置してしまうと後々大掛かりな治療が必要になる恐れもあるので、早めに医療機関を受診しましょう。. 処女膜強靭症の検査や治療を行っていない婦人科クリニックも多い ため、当クリニック以外を受診する場合は、事前にクリニックに確認しておくと安心です。. このような場合、 処女膜や膣の乾燥が原因となるケースが多く、病気であることは少ないです。 しかし痛みを感じることをパートナーに言い出しづらいため、一人で悩みを抱え込んでしまう方も少なくありません。. ピルの種類 ピルには女性ホルモンの含有量によって中用量、低用量、超低用量ピルがあります。現在では副作用の少ない超低用量ピルが多く使用されていますが、女性ホルモン量が少なすぎると、膣や外陰部の粘膜が乾燥して挿入時の痛みにつながることがあります。また、ピルには卵胞ホルモンと黄体ホルモンという2種類のホルモンが含まれていますが、黄体ホルモンの種類によっては性交痛や性欲の低下をきたすことがあります。.
