乳がんサバイバーの多くが治療後に心身に変調をきたし、ままならないセックスやパートナーとの関係に悩んでいる。医師や周囲にもなかなか相談できずひとりで問題を抱え込みがちな患者たちのために、専門家や経験者が最新の治療法や回復のためのアドバイスを語った。 乳がん治療中に恋人との別れ ジルは39歳のときにステージ2の乳がんだと診断された。9年前のことだ。当時つき合っていた恋人が彼女の右胸にしこりを見つけたことが発見につながった。 その2週間後にジルは乳房切除手術を受け、化学療法を始めた。乳がんになったという驚きと恐怖、治療のストレスと疲労感が長く連れ添った恋人との関係を蝕み、2人は別れることになった。ジルはそのときにこう悟ったという。 Photo: Slavica. 無料会員に登録すると、毎月2本まで プレミアム会員限定記事が読めます。. SOCIETY 5min Illustration: Neil Webb. Photo: Slavica. 乳がんの治療では病気からの回復が最優先され、性の悩みは後回しにされる場合が多いと「アメリカがん協会」のキャサリン・アルファノは話す。通常、医師から患者にセックスに関して問題を抱えているかと聞くことはないし、患者自身にとっても相談しづらい話題だからだ。 乳がんの治療で閉経することも 乳がんは性生活にどんな影響を及ぼすのだろうか？ ダナ・ファーバーがん研究所に勤める心理学者シャロン・ボーバーによれば、乳がんによる化学療法、ホルモン抑制療法は、突然の閉経や膣の乾燥・炎症、それにともなう性交痛といった更年期の症状を引き起こす可能性があるという。 また、乳房切除手術は患者に大きな精神的負担を強いる。たとえ乳房再建手術を受けたとしても、新しい乳房には感覚がない。そのことに多くの患者たちはショックを受けるという。 関連記事：韓国メディアが注目 日本人はなぜ「がん治療と仕事の両立」をするのか？ こうした問題の多くは治療可能だ。だが、それは患者が勇気を出して誰かに相談したときに限る。治療の際には、乳がん患者の性の問題を専門にしているセラピストを訪ねることをボーバーは薦めている。. 無料会員になると記事のつづきが読めます。 さらに有料会員になると、すべての記事が読み放題！. 無料会員登録 プレミアム会員になる. LIFESTYLE 6min. POLITICS 6min. SOCIETY 5min. コメント 0 を見る. type }} UPDATE {{ item. title }} {{ item. count }}記事]. 今なら無料登録でお得なクーポンをGET！ 無料会員に登録すると、 会員限定記事が毎月2本読めるようになります。 会員登録する（無料）. 無料登録でお得なクーポンをGET！ まずは無料登録.
治療が性生活に及ぼす影響とその対応
幸せな性についてのQ&A | 乳がん患者さんのライフサポート | 乳がん.jp まず、セックスを楽しむにはある程度の心身のエネルギーとゆとりが必要ですが、同じ治療を受けても心身の回復度には個人差があり、それによって性欲や性感も左右されます。 乳がんの治療は、女性らしさや自己イメージに影響を与えます。Journal of Breast Healthの年の調査によると、女性は乳房を女性らしさ、美しさ、 治療が性生活に及ぼす影響とその対応 | 乳がん患者さんのライフサポート | 乳がん.jpLIFESTYLE 6min. 自尊心が低くなったから 4. 一時的に性生活を控えたほうがいい時期があります。第1に、抗がん剤によって一時的に白血球 好中球 が減少し、身体の抵抗力が弱っているとき。主治医が「人ごみを避けてください」と言うようなときには、性生活も控えたほうがよいでしょう。第2に、白血球が減少する時期とだぶりますが、血小板が減って出血しやすい状態になっているときです。これらのようなときには、性行為が感染や出血の引き金になりかねないので、一時的に控えたほうが無難です。しかし、白血球や血小板が回復してきたら性生活も再開可能です。. 無料会員になると記事のつづきが読めます。 さらに有料会員になると、すべての記事が読み放題！. 化学療法やホルモン療法によって卵巣機能が低下すると、膣の潤いが失われ、膣粘膜も萎縮して、性交痛を引き起こします。また、そのような治療を受けていなくても、さまざまな心理的な要因でセックスに集中できなくなることもあります。我慢は禁物。使える製品として、水溶性の膣潤滑ゼリーがあります。挿入の前に塗ることで、潤いが補われ、痛みが和らぎます。ご自分で使ってもいいですし、前戯のひとつとしてパートナーに塗ってもらう方もいます。たっぷり使うのがコツです。水溶性ですから、シャワーで簡単に洗い流せます。潤滑ゼリーつきのコンドームもあります。 潤滑ゼリーのメーカーとしては、 ジェクス（株） や オカモト（株） などがあり、各メーカーのホームページから購入可能です。もちろん、一般の薬局でも買えます（多くの場合、コンドーム売り場に置いてあります）。.
その気になれない、痛い、恋人と気まずい…性の問題に専門家がアドバイス
膣の乾燥など更年期の症状があるから まず、セックスを楽しむにはある程度の心身のエネルギーとゆとりが必要ですが、同じ治療を受けても心身の回復度には個人差があり、それによって性欲や性感も左右されます。 配慮のポイントと対処法 · 痛みがあれば我慢せず、パートナーに伝えましょう · 適度のエクササイズや気分転換も効果的 · 生理が止まっている間も、妊娠を望まなければ避妊は 治療後にセックスをしなくなった理由トップ5 · 1. 自尊心が低くなったから · 4. 性欲がなくなったから · 2. 疲れすぎているから · 3.化学療法 抗がん剤治療 ・ホルモン療法の影響 図8、 図9、 図 図8 化学療法・内分泌療法の影響. 図7 放射線療法の影響. 監修者 矢野 和美. 一番大事なのは、状態を伝え合うことです。性行為にともなって違和感や痛みがあったら、我慢しないでできるだけパートナーに伝えましょう。性交痛・肩関節の痛み・皮膚の違和感・からだの疲れなど、あなたが変化を伝えない限り、パートナーはわかりません。性的な変化は、察してもらうことがとても難しいのです。性行為にともなう痛みや不安感があると、快感に集中する気持ちがそがれ、ますます苦痛が強まる悪循環が生じてしまいます。変化がおきているときこそ、勇気を出して相手に伝えることが肝心です。コミュニケーションを心がけた結果、以前より性の満足度が高まったというカップルもいます。また、前向きで正直な気持ちを伝えあうコミュニケーションは、性生活に限らず、カップルの関係全般にわたってとても大切なことです。 病気とわかる前の性生活を思い出してみてください。ご自分の満足をいつも大事にできていましたか？ときには相手の満足のほうを優先していなかったでしょうか？苦痛を伝えるときには、相手を非難するのではなく、「ここがつらい」「こうしてほしい」のように、できるだけ具体的に、前向きに伝えてみましょう。パートナーの方は、ご本人のお話をよく聞いてください。. PiNK Spring pp. Photo: Slavica. カップルの双方が再開を望む気持ちになったときが、タイミングです。お二人にその気持ちがあれば、手術の直後からでもかまいません。創部がまだ完全に治っていないときには、その部分を直接圧迫したりこすったりしないように気をつけてください。性生活を楽しむには、ある程度の心身のエネルギーが必要ですから、再開を望む時期は個人やカップルによって異なります。カップルのどちらかがまだ準備できていない時期に無理をしても、楽しむことはできないでしょう。 ここでもコミュニケーションが大事です。カップルの双方が沈黙していては、再開のタイミングがいつまでたってもわからないばかりか、思いがけないすれ違いを招きます。 パートナー「今はそっとしておこう。」・・・ご本人「求めてこないのは私に魅力がなくなったから？」 パートナー「愛情表現として求めたい」・・・ご本人「こんなときに、何て思いやりがないの！」 再開前後は、お互いのコミュニケーションがもっとも必要となる時期です。治療によって、性欲や性感がかなり変化することが少なくないので、我慢したり察してもらおうとしたりするのではなく、ご自分の状況をできるだけ相手に伝えてください。コミュニケーションには、カップル双方の努力が必要です。. 治療後にセックスをしなくなった理由トップ５ 1. 遠慮しないで医療者に相談してみよう 忙しい外来や病棟で、担当の医療者に性生活の相談をすることをためらう人は大勢います。しかし、「性の悩み」への相談にのることも医療者の守備範囲です。身近で信頼できる看護師や医師に相談してみてください。また、性の悩みは多くの場合パートナーとの人間関係全般やカップルそれぞれの心身のコンディションにも関連します。精神科医、心療内科医、心理カウンセラーに相談する方法もあります。院内や地元の「こころの専門家」の情報は、医療スタッフから得ることができます。. ここで重要なのは、乳がんの治療が似通っていても個々のカップルの性生活の変化はさまざまなです。また、同じカップルでも、日によって、また状況によって、満足度が変わることはよくあります。図11に、カップルの性生活に影響する条件を示します。まず、セックスを楽しむにはある程度の心身のエネルギーとゆとりが必要ですが、同じ治療を受けても心身の回復度には個人差があり、それによって性欲や性感も左右されます。自分の性的な魅力に自信を持てるかどうか 性的自己イメージ や、パートナーとの人間関係全般、さらに、性生活に対してそれまでパートナーとどの程度ざっくばらんなコミュニケーションをしてきたかも、影響を及ぼします。また、性的な変化が生じたとしても，それがカップルにとって深刻な問題に発展するかどうかは，カップルによって異なります。それは、人間関係全体の中で性的な関係が占める大切さが、カップルによって異なるからです。発病にともなう不安感や気分の落ち込みに由来する性欲低下も少なくありません。このように、治療内容以外にも性生活にはさまざまな影響要因があると知っておくことは重要です。急がず、ゆっくり、お互いが満足できる方法を見つけていきましょう。. 英国ピーターバラ出身のシャロン・ブルーカーさん（44歳）は、年8月に乳がんと診断されました。結婚して3人目の子どもを産んでから、1年後のことでした。 「乳がんになって、私たち夫婦の関係は完全に『患者と介護者』に変わってしまいました。髪の毛が抜けたり、傷ができたりして体が変化するうちに、自分にはもう魅力がないのだと思うようになりました。私はよく、鏡に映る自分の姿を受け入れることができずに泣き崩れたものです。結果として、私たち夫婦のセックスライフは停滞し、診断から2年後に私たちは別居しました」 シャロンさんは約18ヶ月間、夫と別居生活を送りました。 「乳がんが夫婦関係やセックスライフに影響することがあるということを、誰も教えてくれませんでした。現在は再び夫とともに暮らしていますが、5年近く経っても（関係を取り戻すのは）簡単なことではありません。副作用も続いています。例えば、膣の乾燥が酷いので、セックスをすると痛みます。それに気付いた時は落ち込みましたし、夫に話すこともできませんでした」 シャロンさんは現在、Breast Cancer Careのボランティアとして、彼女と同様の問題を抱える女性をサポートしています。 「私が経験したことを他の人に経験して欲しくありません」と、彼女は言います。 「私は皆さんに、独りぼっちではないということを伝えたい。そして、助けを求めることができるということを知って欲しいです」. 福岡県出身。看護師経験20年以上。 年修士課程にてがん看護学を学んだ後、がん看護専門看護師の認定を受ける。 その後博士課程にて政策学を学ぶ。専門分野はがん薬物療法、緩和ケア、就労支援など。. 以前のパターンにこだわらなくても大丈夫 カップルそれぞれに、慣れた性生活のかたちがありますが、前のかたちにこだわらなくても大丈夫です。 性生活への気持ちがあっても夜には疲労がたまる場合、余力のある時間を使いましょう。休日の午前中でもよいかもしれません。同様に、からだの痛みがあるなら、鎮痛剤がよく効いているときに寄り添うのもよいでしょう。 性交痛がある場合は、我慢しないでパートナーに伝え、十分前戯の時間をとってもらいましょう。水溶性の腟潤滑ゼリー 写真 も大変効果的です。潤滑ゼリーは一般の薬局や通信販売などで購入することができます。ご本人とパートナーのどちらが使ってもよく、たっぷり使うのがコツですから、ベッドサイドに置いておくとよいでしょう。また、女性のほうが動きをコントロールしやすい体位 女性上位や側臥位など をとることで、痛みへの恐怖感を和らげることもできます。また、性交そのものをゴールにする必要はありません。快感を得る方法は、いろいろあります。この機会に、ほかの方法を試してみるのもよいでしょう。 性生活のときの着衣は、そのときのお二人にとって、もっとも楽なかたちでかまいません。当初は手術のあとを保護する意味からも、下着などをつける方が少なくありません。当初はそうでも、ある時期から下着などをつけなくなるカップルもあります。いずれにせよ、「今はこうしたい」「こうしたほうが楽」と、パートナーに伝えてお二人で話し合うことです。. 関連記事 乳がんで気になる妊娠や性生活 セックス への影響は？. SOCIETY 5min. 無料会員に登録すると、毎月2本まで プレミアム会員限定記事が読めます。. 化学療法による全身症状 全身倦怠感・食欲不振・脱毛・体重変化・悪心嘔吐・筋力低下など が強い時期には、性欲も減退しがちです。人によっては、ご自身の体力や身体的魅力への自信がゆらぐこともあります。症状が強いときには無理をしないことです。ただ、強い全身症状は一時的であり、それがずっと続くわけではないことを覚えておかれてください。. SOCIETY 5min jp TEL: FAX: 以下のような書籍や小冊子が参考になります。 ・ 「がん患者の幸せな性－あなたとパートナーのために」 アメリカがん協会編（高橋都・針間克己訳） 春秋社、 アメリカがん協会が配布している資料の翻訳です。 ・ 「子宮・卵巣がんと告げられたとき」 まつばらけい・大島寿美子 岩波書店（岩波アクティブ新書）、 婦人科がんに関する本ですが、性に関するセクションも充実しています。 ・ 「ボディイメージ、セクシュアリティとがん」 Cancerlink編（かながわ・QOL研究会訳） イギリスの支援組織 Cancerlink 作成の小冊子の翻訳。かながわ・QOL研究会事務局（神奈川県立がんセンター研究第三科内 電話: ）から入手可。患者本人には無料配布。その他は１冊円。. 手術部位やわきの下 リンパ節を切除したあたり の感覚が変化し、愛撫によって違和感や不快感が生じることがあります。手術前に乳房への愛撫を大切にしていた場合、以前ほどの性的快感を得られないことがあります。時間がたつにつれて徐々に軽くなることが多いのですが、長く続く場合は、主治医やペインクリニックの医師などに相談してみましょう。. 無料会員登録 プレミアム会員になる. Breast Cancer Careでは、乳がん治療後のセックスや愛情行為について、人以上の乳がんサバイバーのを対象に調査を行いました。その結果をみていきましょう。. Breast Cancer Careの最高責任者であるサミア・アル・カディ氏は、「このような悲惨な結果は、乳がんになった数多くの女性にとってセックスライフが二の次になっているというリアルな実態を描き出しています」と語っています。.
