多くの女性が悩んでいますが、なかなか話題にしにくいのが性交痛の悩みです。 「40代を超えてから性交痛がひどくなった。」 「誰にも相談できない。」当院に来られる方は、このように悩んでおられる方が多くいらっしゃいます。. 性交渉に伴って起きる痛みのことで、挿入前、挿入後の痛みのことを言います。 性交渉の最初の方だけの断続的な痛みや、持続的な痛みの場合もあります。 痛みの部位は、外陰部から膣にかけた入り口付近の部位、より子宮口に近い部位、下腹部の深い部位の場合もあります。 また、若い時から性交痛を強く感じる方もいれば、当初は痛みがなかったのに、年齢とともに徐々に痛みが増してくる方もいます。 ここでは更年期に伴って痛みが出てきた方に対して、原因や対策を説明します。. 近年、GSM（閉経関連尿路性器症候群）という概念が提唱されました。 名前の通り、閉経に伴って生じる各種の症状のことをいいます。この症状の中に性行痛も入っています。閉経期に向かうにつれエストロゲンの分泌が減少することで、膣粘膜が萎縮したり、膣分泌機能が低下するために膣が機械的な刺激に対して弱くなってしまいます。GSMという概念を理解して、諦めずにしっかり対応することで症状の改善が見込めます。. 更年期の性交痛の多くはこの部分の痛みです。 外陰部、膣入り口（膣前庭部）はエストロゲンの影響を強く受けています。そのため、更年期になるとエストロゲンの量が減少するため、粘膜の萎縮が起こったり、膣の伸縮が悪くなったり、膣の潤滑液の分泌が悪くなったりします。 これらによって、挿入時にスムーズにはいらない、行為中もなかなかスムーズにならないなどの症状がでます。 デリケートゾーンの洗浄を過度にし過ぎることで膣粘膜の環境が悪くなることで、萎縮が早くなる方もいます。. 一般的に更年期症候群とは、45歳から55歳までに起こるエストロゲンなどホルモンのバランス変化によっておこる症状のことをいいます。膣の環境次第では更年期には該当しないのにもかかわらず早めに症状が出る方もいます。 当院はエビデンスに基づいて、積極的にこの分野の治療を行っているのでご相談くださいね。. 膣奥の痛みは行為中に、お腹に響くような痛みとして感じられることが多いです。 膣奥の粘膜萎縮、膣奥にある子宮などの萎縮でこの部分の痛みが起こることがあります。 エストロゲンの低下に伴って、膣入り口の粘膜がまず最初に萎縮し、その後萎縮が進行するにつれて膣奥の部分の粘膜萎縮も起こります。 また、子宮内膜症、子宮と骨盤に炎症が起こっている（クラミジア感染症など）場合などにもお腹に響くような痛みを感じることがあります。. GSMは厳密には 閉経後 の症候のことをいいますが、エストロゲンが低下することによって生じる症候のことですので更年期周辺の膣萎縮に伴う性交痛の原因にもなります。 性交痛だけではなく、性交渉時以外にも普段から外陰部にかゆみや違和感を感じやすくなったなという場合はGSMの可能性が非常に高いです。 子宮入り口付近に痛みが強い場合はこの、GSMによる粘膜萎縮の可能性が高いです。. 子宮内膜症によって子宮の可動性が悪くなることなどで痛みが生じます。子宮後方から直腸前面のダグラス窩という部分に内膜症ができると痛みが生じやすくなります。性交渉時の体位によって痛みの感じ方が違って、奥の方が痛く感じる場合は子宮内膜症の可能性もあります。 子宮筋腫はエストロゲンの低下に伴って縮小することがほとんどですが、閉経が遅い方はそもそもエストロゲンにさらされている期間が長くなるため、子宮筋腫が大きくなりやすい傾向にあります。その場合はある程度の大きさになると痛みとして感じる場合もあります。. お産は女性の体にかなり大きな負担になります。 会陰切開などをすることで、物理的に膣の粘膜にも損傷が起きる場合もありますし、産後の授乳期にはプロラクチンというホルモンが多く分泌されます。この時期にはホルモンの影響で膣粘膜に痛みが生じやすくなるとも言われています。 多産であればあるほど膣にも萎縮が起きやすいとも言われています。. 器質的な原因を述べてきましたが、此らの原因に加えて、精神的な影響も大いにあることがわかっています。 性交痛は1回起こってしまうと、次も痛いのではないかなどと不安になってしまうことで悪いサイクルができてしまいます。 あまり我慢して性交渉を行わず、痛みを感じ始めたら早めに専門医に相談してみると良い対策を教えてもらえるはずです。. 問診内容が非常に重要です。どのようなタイミングで、どのような痛みが出るのか、いつから痛みが出始めたのか、性交痛以外の症状は伴うのかなどを問診では聞いていきます。 内診、腟鏡での視診で膣の萎縮の程度を観察します。萎縮の程度がわかりにくい場合などは膀胱鏡を用いて粘膜の状態を確認する場合もあります。. 潤滑剤には２種類あって、エストロゲンというホルモンが含まれているもの、そうでないものに大きく分けることができます。 エストロゲンは局所投与でも腟粘膜に作用するので、入っていないものよりは入っているものの方がおすすめです。 ただし、潤滑剤は持続的に効果があるものではないので、聖行為の時にうまくパートナーと使うことが大切です。実際はタイミングなどの問題で難しいところに使いづらさがありますね。. HRTとはHormone Replacement Therapyの略です。更年期にかけて減少するエストロゲンを外的に補充します。 内服薬、貼付薬、ジェルなどがあり、エストロゲンとプロゲステロンが入っているもの、エストロゲンだけのものなどがあります。 更年期症候群の全身症状がある場合にはHRTを行いますが、GSMの症状のみ（局所の症状のみ）の場合は腟剤飲みの投与を局所的に行います。エストロゲンが腟粘膜へ直接作用することで症状の緩和が見込めます。. インティマレーザーというレーザー治療によって、GSMの多くの症状が改善できることがさまざまな臨床研究でも実証されています。性交痛のみならず、違和感や通常時の灼熱感などにもかなり効果的で、非常に良い治療です。 腟剤よりも効果が早く、腟剤でも効果が出なかったGSMや性交痛の方にも効果が高く、費用はややかかりますが適応をしっかり選ぶことで効果はかなり高いので専門施設でのカウンセリングからの治療がおすすめです。. 簡単にいうと、レーザーの種類が異なり、効果のある部位が異なります。そのため症状によってどのレーザーが一番効果があるかが異なってきます。インティマレーザーはエルビウムYAGレーザーという非侵襲型のレーザーになります。 組織を完全に焼灼することなく（多くのCO2レーザー、モナリザタッチなどは組織を焼き切ってしまいます）、粘膜組織の再活性を促進します。そのためダウンタイムが非常に少ない点がモナリザタッチとは異なります。また、腟HIFUは粘膜組織には直接効果がない（メインは筋層に効果があります）のでGSMや性交痛にはあまり効果がないのが現状です。 インティマレーザーの性交痛、GSMに対する効果に関しては数多くのレベルの高い論文で証明されています。. 性交痛は様々な要因が関係しますが、腟粘膜の萎縮、乾燥が大きな誘因の一つではあります。 当院では専門医がいろいろな治療の選択肢から適切な治療を選択します。なかなか人には相談しにくい症状です。専門医に初めから相談する方が安心ですよ。. 当院は全国的にもインティマレーザーの治療経験が多いです。 ただし、高価な治療ですので適応をかなり厳密に絞っています。インティマレーザーに関してさらに詳しく知りたい方はこちらから（ インティマレーザーの尿もれや黒ずみへの治療効果は？料金や副作用について解説 ）. 多くの方は腟の手前（外陰部、腟前庭）が痛むことが多いです。 中には奥の方（子宮、下腹部）が痛む方もいます。その場合は更年期の問題というよりも、子宮内膜症やクラミジア感染症が隠れている場合もあります。できるだけ我慢せずに相談してみましょう。. HRTの腟錠（エストリオール錠）は保険適応になります。 それ以外の潤滑剤や、インティマレーザーの治療は自費診療になります。 まずは保険適応でできる治療から始めて、効果を見てレーザー治療などを考える順序が多いですよ。 中には効果の即効性、利便性を優先して保険治療と自費治療を組み合わせて行うこともあります。. エストロゲンの低下に伴って性交痛が出現するということがよくわかります。女性ホルモンは偉大です。 プライベートな症状で、なかなか相談できないものではありますが、原因がはっきりわかって、状況もしっか理と把握できれば治療方法は複数あります。. 当院のコラムは全て医師が監修しております。 執筆者兼監修者プロフィール レディースクリニックなみなみ. 多くの女性が悩んでいますが、なかなか話題にしにくいのが性交痛の悩みです。 「40代を超えてから性交痛がひどくなった。」 「誰にも相談できない。」当院に来られる方は、このように悩んでおられる方が多くいらっしゃいます。 本記事では、特に、更年期の性交痛の症状・原因・対策について解説します。 更年期の性交痛にお悩みの方は、ぜひ最後までご覧ください。 目次. レディースクリニックなみなみの料金の特徴！ インティマレーザーは比較的効果が持続しやすい治療ですが、それでも1年半から2年程度経過するとどうしても効果が減弱します。当院では治療を受けやすくして、継続することが何よりも大切と考えているので、メンテナンス治療（4回目以降の治療）に関しては割引価格（15％off）で提供して継続的にかかりやすくしています。. 更年期の症状がないのに性交痛があるのですが、どうすれば良いですか？ 更年期症候群のその他の症状（代表的なホットフラッシュなど）が軽度でも、性交痛やGSMの症状が強く出てしまう方も中にはいらっしゃいます。更年期の症状の出方は人それぞれなので、性交痛がメインのこともございます。まずは状況を把握するためにご相談ください。. 性交痛はどこが痛みますか？ 多くの方は腟の手前（外陰部、腟前庭）が痛むことが多いです。 中には奥の方（子宮、下腹部）が痛む方もいます。その場合は更年期の問題というよりも、子宮内膜症やクラミジア感染症が隠れている場合もあります。できるだけ我慢せずに相談してみましょう。. 性交痛の治療は保険適応になりますか？ HRTの腟錠（エストリオール錠）は保険適応になります。 それ以外の潤滑剤や、インティマレーザーの治療は自費診療になります。 まずは保険適応でできる治療から始めて、効果を見てレーザー治療などを考える順序が多いですよ。 中には効果の即効性、利便性を優先して保険治療と自費治療を組み合わせて行うこともあります。. 更年期の性交痛は治らないこともありますか？ 完全に治らない方も中にはいますが、原因をしっかり突き止めて治療をすることでかなりの数の方がそれなりの症状改善を認めています。相談しにくい症状だからこそ初めから専門医に相談しましょう。. 関連コラム 更年期. GSM 閉経後尿路性器症候群 1回. GSM 閉経後尿路性器症候群 3回セット. 腟引き締め 1回.
更年期の性交痛の原因と対策
性交痛があります。どうしたらいいですか – 日本産婦人科医会 更年期に変化していく私たちの体。フェムゾーンの乾燥や委縮により、性交痛の問題が起こりやすくなります。性交痛の症状や、クリニックでの治療方法 性交痛はどの年代でもあることですが、特に40歳代、更年期になると目立ってくるものです。これは女性ホルモンの低下により、腟粘膜が萎縮して、物理的に摩擦に耐えられ 更年期の性交痛のお悩み、痛みの原因や症状、対策方法を丁寧に解説 | レディースクリニックなみなみ【東京都目黒区】潤い不足で入りません。 性交痛 も病院で治療できる？ A. 前の記事 第38回／【更年期の治療】HRT（ホルモン補充療法）で乳がんのリスクは上がらない？ 副作用…. Home ブログ デリケートゾーン 【更年期や閉経後の性交痛】濡れない原因、対処法や治療法など性交痛の悩みを女医が丁寧に解説。. 性交痛は年齢を問わずに生じるお悩みではありますが、更年期（40代ごろ）になって初めてという場合には、腟萎縮と、腟萎縮に伴って腟分泌液の量が減ったことが主な原因として考えられます。 更年期には、女性ホルモンであるエストロゲンの分泌量が減り始めることで、腟やデリケートゾーンにさまざまな変化が訪れます。 たとえば、エストロゲンにはコラーゲンの合成を促す働きがあるため、更年期にはお肌だけでなく腟のハリの減少・乾燥を感じることが多いです。. GSMは厳密には 閉経後 の症候のことをいいますが、エストロゲンが低下することによって生じる症候のことですので更年期周辺の膣萎縮に伴う性交痛の原因にもなります。 性交痛だけではなく、性交渉時以外にも普段から外陰部にかゆみや違和感を感じやすくなったなという場合はGSMの可能性が非常に高いです。 子宮入り口付近に痛みが強い場合はこの、GSMによる粘膜萎縮の可能性が高いです。.
医療広告ガイドラインの遵守について
膣の粘膜に炎症が起こりやすくなると、性交時の刺激で膣が傷つきやすく、痛みや出血を伴うのです。 閉経後の外陰部のひりひりした痛みや、排尿時のし 性交痛は更年期により女性ホルモンの分泌が減少し、膣の部分の潤滑液などが十分に出ないなどの理由で生じます。 心理的な原因も加わり原因は多岐にわたります。 我慢して 更年期に変化していく私たちの体。フェムゾーンの乾燥や委縮により、性交痛の問題が起こりやすくなります。性交痛の症状や、クリニックでの治療方法閉経して数年経つと色の付いたおりものや出血、さらには性交痛を訴える女性が多くなります。これは女性ホルモン エストロゲン の低下によっておこる症状です。女性ホルモンには膣の粘膜に潤いを与え、細菌から膣内を守り、きれいにする働きがあります。 膣自浄作用 ところが、閉経して数年経つと卵巣からは女性ホルモンが分泌されなくなります。そのために閉経後は、膣の粘膜が乾燥、萎縮して炎症を起こしやすくなります。これを萎縮性膣炎といいます。. 医療法人 心鹿会 理事長。泌尿器科専門医・指導医、性機能専門医、漢方専門医。最近注目されているフェムケアやGSMにいち早く取り組み、婦人科、泌尿器、性機能、外見のコンプレックスなどの、相談しにくい悩みにも対応。下ネタ医療系YouTuberとしての顔も持ち、若い世代から更年期世代、シニアまで幅広い層に人気。. 性交渉に伴って起きる痛みのことで、挿入前、挿入後の痛みのことを言います。 性交渉の最初の方だけの断続的な痛みや、持続的な痛みの場合もあります。 痛みの部位は、外陰部から膣にかけた入り口付近の部位、より子宮口に近い部位、下腹部の深い部位の場合もあります。 また、若い時から性交痛を強く感じる方もいれば、当初は痛みがなかったのに、年齢とともに徐々に痛みが増してくる方もいます。 ここでは更年期に伴って痛みが出てきた方に対して、原因や対策を説明します。. デリケートゾーン の新着記事. 膣粘膜が萎縮すると俗に愛液と言われる分泌物の量が減ってしまったり、 性交渉の刺激で粘膜が裂けて痛みだけでなく出血が増えてしまったり ヒリヒリ感が強まってしまったりと更年期の女性のQOLに大きく関わるような変化が生じます。. ホーム ＞ 更年期 ＞ 膣ケア・尿漏れ ＞ 閉経後もセックスはできる？ 性交痛は婦人科で治療できるの？. GSMは厳密には 閉経後 の症候のことをいいますが、エストロゲンが低下することによって生じる症候のことですので更年期周辺の膣萎縮に伴う性交痛の原因にもなります。 性交痛だけではなく、性交渉時以外にも普段から外陰部にかゆみや違和感を感じやすくなったなという場合はGSMの可能性が非常に高いです。 子宮入り口付近に痛みが強い場合はこの、GSMによる粘膜萎縮の可能性が高いです。. 閉経して数年経つと色の付いたおりものや出血、さらには性交痛を訴える女性が多くなります。これは女性ホルモン エストロゲン の低下によっておこる症状です。女性ホルモンには膣の粘膜に潤いを与え、細菌から膣内を守り、きれいにする働きがあります。 膣自浄作用 ところが、閉経して数年経つと卵巣からは女性ホルモンが分泌されなくなります。そのために閉経後は、膣の粘膜が乾燥、萎縮して炎症を起こしやすくなります。これを萎縮性膣炎といいます。 萎縮性腔炎原因は 別名「老人性膣炎」とも呼ばれるように、閉経後に女性ホルモン エストロゲン の分泌が低下することによって起こります。エストロゲンには、膣粘膜を潤して厚く丈夫に保つ働きがあります。これが減少することによって、膣からの分泌液が減り、腔が乾燥、萎縮し、粘膜が薄くなり、性交時の刺激などで出血しやすくなります。性交痛も膣炎も、エストロゲンの減少が原因なのです。 外陰部のひりひりする痛み、しみる感じ、違和感やおりものや出血、性交痛などが気になったら、放置せずに婦人科を受診して下さい。 治療や療養に関してのアドバイス 膣の自浄作用が低下しているので、外陰部を清潔に保つよう心がけましょう。 主にホルモン補充療法で治療がおこなわれます。女性ホルモンのエストリオール錠の内服や膣錠 膣に入れる小さな錠剤 を使用します。また、細菌感染を起こしているときは抗生剤の膣錠を使用することもあります。 性交痛には潤滑作用を持つ市販のゼリーを併用するのも良いでしょう。 どこの科にかかったらよいか 産婦人科で相談しましょう。. とくに更年期になると、性交痛に関するお悩みは目立ってきます。 性交痛があると、痛みへの不安からさらに緊張して痛みが増してしまうといった、悪循環が生まれてしまうかもしれません。性交痛を我慢せず、早いうちに対処しましょう。. 別名「老人性膣炎」とも呼ばれるように、閉経後に女性ホルモン エストロゲン の分泌が低下することによって起こります。エストロゲンには、膣粘膜を潤して厚く丈夫に保つ働きがあります。これが減少することによって、膣からの分泌液が減り、腔が乾燥、萎縮し、粘膜が薄くなり、性交時の刺激などで出血しやすくなります。性交痛も膣炎も、エストロゲンの減少が原因なのです。 外陰部のひりひりする痛み、しみる感じ、違和感やおりものや出血、性交痛などが気になったら、放置せずに婦人科を受診して下さい。. 随時更新！ 編集部の今日のつぶやき. 性交痛はどこが痛みますか？ 多くの方は腟の手前（外陰部、腟前庭）が痛むことが多いです。 中には奥の方（子宮、下腹部）が痛む方もいます。その場合は更年期の問題というよりも、子宮内膜症やクラミジア感染症が隠れている場合もあります。できるだけ我慢せずに相談してみましょう。. 第50回／更年期後に重要な「骨密度検査」「生活習慣病検査」は自治体の検診でも可能。『1に検診、2に検診』を心がけましょう！ 第51回／【更年期後の膣ケア】膣内の善玉ラクトバチルス乳酸菌が減少。含有製品によるケアで膣免疫を高められる エストロゲンの低下に伴って性交痛が出現するということがよくわかります。女性ホルモンは偉大です。 プライベートな症状で、なかなか相談できないものではありますが、原因がはっきりわかって、状況もしっか理と把握できれば治療方法は複数あります。. 更年期では、女性の身体のなかで大きな変化があります。 そのひとつが女性ホルモン（エストロゲン）の低下です。閉経前後では女性ホルモンを分泌している卵巣の機能が低下してきます。そのため女性ホルモンの低下が起こりますが、これらは月経や妊娠・出産に関わるだけではなく、健康を維持するためのものでもあるのです。 こうした女性ホルモンに関する影響で、性交時に痛みを伴うことがあります。原因として考えられるのは、以下のようなものです。. ホーム 県民のみなさまへ 医師・医療関係者のみなさまへ 研修医・勤務医のみなさまへ 兵庫県医師会について 会員サイト メニュー. HRTの腟錠（エストリオール錠）は保険適応になります。 それ以外の潤滑剤や、インティマレーザーの治療は自費診療になります。 まずは保険適応でできる治療から始めて、効果を見てレーザー治療などを考える順序が多いですよ。 中には効果の即効性、利便性を優先して保険治療と自費治療を組み合わせて行うこともあります。. 性行痛に悩まれている患者様はお若いかたも多いですが、意外と数が多いのが40代・50代・60代くらいの、いわゆる 更年期 にあたるかたです。. 更年期の症状がないのに性交痛があるのですが、どうすれば良いですか？ 更年期症候群のその他の症状（代表的なホットフラッシュなど）が軽度でも、性交痛やGSMの症状が強く出てしまう方も中にはいらっしゃいます。更年期の症状の出方は人それぞれなので、性交痛がメインのこともございます。まずは状況を把握するためにご相談ください。. たとえば、疲労やストレス、性交痛のトラウマなども原因となっていることがあります。ご自身と労り、パートナーとよく話し合うことも必要です。また、皮膚の疾患（外陰部の萎縮、接触皮膚炎、脂漏性皮膚炎、腟炎など）が影響を及ぼしている場合もあります。 いずれにせよ、しっかり原因を突き止めることで、性交痛の改善が期待できるので、婦人科受診をおすすめいたします。. アクセス サイトマップ 個人情報保護方針 アクセス サイトマップ 個人情報保護方針. 医療保険の見直しはいかがですか？ 資料請求でハーゲンダッツを プレゼント！. 性交痛は様々な要因が関係しますが、腟粘膜の萎縮、乾燥が大きな誘因の一つではあります。 当院では専門医がいろいろな治療の選択肢から適切な治療を選択します。なかなか人には相談しにくい症状です。専門医に初めから相談する方が安心ですよ。. 女性ホルモンの低下により、症状が起こっている可能性があれば、飲み薬や貼り薬などで女性ホルモンの補充を行います。 しかし、補充をやめてしまうと、数か月で元に戻ってしまうため、定期的に継続して服用する必要があります。ホルモン治療は効果や副作用が怖いと思われる方もいるかもしれませんが、さまざまな種類があるため、産婦人科やレディースクリニックの医師とよく相談をして決めましょう。. 大人のからだバイブル vol. 一般的に更年期症候群とは、45歳から55歳までに起こるエストロゲンなどホルモンのバランス変化によっておこる症状のことをいいます。膣の環境次第では更年期には該当しないのにもかかわらず早めに症状が出る方もいます。 当院はエビデンスに基づいて、積極的にこの分野の治療を行っているのでご相談くださいね。. 閉経前後の更年期の悩みはさまざまなものがありますが、そのなかに性行為の際に痛みを伴う性交痛というものがあります。 これまでは気にならなかったのに、閉経前後でこうした症状の訴えが多くなるのは、いくつか理由が考えられます。 今回は、更年期の悩みのひとつ、性交痛についてご紹介していきます。. tsuruta がシェアした投稿. HRTとはHormone Replacement Therapyの略です。更年期にかけて減少するエストロゲンを外的に補充します。 内服薬、貼付薬、ジェルなどがあり、エストロゲンとプロゲステロンが入っているもの、エストロゲンだけのものなどがあります。 更年期症候群の全身症状がある場合にはHRTを行いますが、GSMの症状のみ（局所の症状のみ）の場合は腟剤飲みの投与を局所的に行います。エストロゲンが腟粘膜へ直接作用することで症状の緩和が見込めます。. ライフもっと 「集英社 能登半島地震災害支援募金」のお知らせ.
